Причины возникновения синусита

Причинами риносинуситов могут быть следующие заболевания и состояния:

• нелеченый острый или хронический ринит;
• частые острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
• врожденные или приобретенные анатомические деформации полости носа, в том числе искривление перегородки носа, в результате чего нарушается циркуляция воздуха и отток слизи;
• острые и хронические заболевания зубов и десен, при которых гной и инфекции проникают в околоносовые пазухи носа через костные ткани.
• аллергические реакции, которые приводят к отеку слизистой оболочки носа и пазух.

Виды синусита

В зависимости от локализации воспалительного процесса и поражения одной или нескольких придаточных пазух синусит бывает следующих видов:

• риносинусит - общее понятие, включающее воспаление слизистой оболочки носа и любых придаточных пазух носа;
• гайморит или верхнечелюстной синусит - воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах;
• фронтит - воспаление, протекающее в лобных пазухах;
• этмоидит - воспалительный процесс, изолированно протекающий в решетчатых пазухах (Рисунок 1);

Рисунок 1. Этмоидит (гнойное отделяемое (указано стрелкой) стекает с заднего конца средней носовой раковины). НП - носовая перегородка, СНР - средняя носовая раковина.

• сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи;
• гемисинусит - воспалительный процесс в двух и более околоносовых пазухах с одной стороны;
• полисинусит - воспалительный процесс, поражающий все околоносовые пазухи носа.

Симптомы синусита

В зависимости от причины заболевания симптомы синусита могут быть разнообразными. Но можно выделись общие признаки, характерные для разных видов синусита:

• гнойные выделения из носа или из носоглотки (стекание по задней стенке глотки)
• постоянное или периодическое затруднение носового дыхания;
• боль или ощущение давления в области лица (щеки, лба, области над и под глазами - в зависимости от локализации воспаления); при изолированном воспалении основной пазухи могут возникать боли в области затылка;
• нарушение обоняния или его полное отсутствие;
• в ряде случаев может появляться неприятный запах из носа, который могут ощущать как сам больной, так и окружающие;
• возможно повышение температуры тела или она может оставаться нормальной.

Лечение синусита

В зависимости от тяжести и распространения воспаления в лечении синусита могут применяться местные и общие методы терапии.

К местному лечению синусита относится ЯМИК-процедура, во время которой осуществляется эвакуация гнойного содержимого из пазух и введение антибактериальных и антисептических препаратов.

ЯМИК-метод является безопасным и эффективным способом эвакуации гнойного содержимое из всех околоносовых пазух носа (Рисунок 2) с последующим введением лекарственных веществ.

Рисунок 2. а) обильное гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (указано стрелкой). б) средний носовой ход после 2 ЯМИК-процедур - гнойное отделяемое значительно меньше.

Пункция пазухи назначается в небольшом количестве случаев, когда имеется острая необходимость удалить гнойное содержимое из пазухи. Устраняется таким образом давление на окружающие ткани, снижается вероятность распространения воспалительного процесса в область глаза, головного мозга. Пункция является экстренной мерой помощи, показания для ее выполнения определяются лор-врачом. Недостатком этого метода является возможность удаления гноя только из одной пазухи, но при этом после процедуры боль в области воспаления уменьшается.

На сегодняшний день наиболее эффективным в лечении риносинусита является комплексный подход, который включает в себя системную антибактериальную терапию и лечение с применением ЯМИК-процедуры.