Нейросенсорная тугоухость или, как ее еще называют, сенсоневральная тугоухость – это нарушение питания слухового нерва, поражение улитки, головного мозга или участка в мозге, отвечающего за слух. Развиваясь по множеству причин, это заболевание способно в короткое время привести к частичной или полной потере слуха.
Слуховой аппарат человека – очень сложный механизм, в котором задействованы все структуры, существующие в организме: сосуды, кости, нервы, мягкие ткани и пр. При нарушении функций даже одного элемента острота слуха начинает снижаться. Нейросенсорная тугоухость характеризуется тем, что звуковые вибрации нормально поступают на барабанную перепонку и слуховые косточки, но не передаются (или передаются с нарушениями) дальше: на улитку, слуховой нерв или слуховой центр в мозге.
Симптомы нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная тугоухость может развиваться как внезапно (острая сенсоневральная тугоухость), так и постепенно, прогрессируя от незначительных проявлений к более тяжелым (хроническая сенсоневральная тугоухость). На основании следующих симптомов врач может предположить нейросенсорную тугоухость и назначить более детальное обследование:
- шум в ушах;
- снижение остроты слуха;
- невозможность понимать разговорную или шепотную речь другого человека;
- головокружение;
- нарушение чувства равновесия.
Острая нейросенсорная тугоухость развивается внезапно: от первых симптомов до критического снижения слуха может пройти не более трех дней. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, так как оно свидетельствует о серьезных нарушениях в структуре внутреннего уха или в головном мозге.
Хроническая форма этого заболевания регистрируется при продолжительности симптомов более 3-х месяцев.
Причины нейросенсорной тугоухости
В большинстве случаев (до 90 %) причину этого заболевания не удается установить с помощью диагностических средств, доступных на сегодняшний день. Это так называемая идиопатическая сенсоневральная тугоухость.
В остальных случаях это заболевание возникает по следующим причинам:
- острые и хронические инфекционные процессы в организме (ОРВИ, краснуха, корь, грипп, герпес, сифилис и пр.);
- генетическая предрасположенность (семейные случаи нейросенсорной тугоухости);
- лекарственная и химическая интоксикация, нарушающая функции слухового нерва (алкоголь, никотин, антибиотики, анальгетики, промышленные отравляющие вещества);
- заболевания сосудов (гипертония, нарушения мозгового кровообращения и пр.);
- травмы (баротравмы, акустические и механические травмы среднего уха);
- гормональные нарушения (пониженная или повышенная функция щитовидной железы, сахарный диабет);
- нарушения обмена веществ;
- лабиринтиты, болезнь Меньера;
- нарушения работы иммунной системы.
Прежде чем приступить к лечению нейросенсорной тугоухости, врач обязательно назначит комплексную диагностику, целью которой является определение причин, вызвавших это заболевание.
Сенсорневральная тугоухость диагностика
В первую очередь врач изучает анамнез (наличие травм, сосудистых, инфекционных, иммунных и других заболеваний в прошлом), который в ряде случаев помогает определиться с направлением диагностики.
Для обнаружения причин нейросенсорной тугоухости и определения степени тяжести заболевания используются следующие диагностические методы:
- отомикроскопия (обследование уха с помощью специального микроскопа);
- исследование остроты слуха с помощью аудиометрии и акустической импедансометрии;
- электронистагмография назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о нарушениях в вестибулярном аппарате;
- МРТ и КТ назначаются при односторонней тугоухости;
- лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- анализы крови на электролиты, аутоиммунные реакции, ревматоидный фактор, свертываемость крови, сифилис, гормоны щитовидной железы, липидный профиль и пр.
По результатам обследования врач выносит заключение о причинах нейросенсорной тугоухости и определяет дальнейшую тактику лечения.
Лечение нейросенсорной тугоухости
Лечение сенсоневральной тугоухости заключается в комплексном подходе, который включает в себя использование следующих медикаментозных препаратов:
- стероидные средства (наиболее эффективное лечение сенсоневральной тугоухости различного происхождения);
- противовирусные препараты (при выявлении инфекционных причин заболевания). Устранение инфекционного фактора помогает предупредить дальнейшую потерю слуха;
- сосудорасширяющие средства, антикоагулянты (понижающие свертываемость крови), мочегонные препараты (при сосудистых причинах тугоухости). Эти препараты улучшают кровоснабжение головного мозга и слухового нерва, что может не только предотвратить потерю слуха, но и восстановить его остроту;
- плазмозаменители, витаминные препараты и другие вспомогательные и общеукрепляющие средства, действие которых направлено на усиление сопротивляемости организма и повышение эффекта от лечения.
Этот терапевтический комплекс назначается при острой форме сенсоневральной тугоухости.
При хронической форме с выраженной потерей слуха применяется вышеозначенное лечение, которое приостанавливает прогрессирование заболевания и связанные с ним осложнения. Но в качестве вспомогательного метода, снимающего последствия от снижения остроты слуха, используется слухопротезирование. Это позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов с тугоухостью.
Хроническая нейросенсорная тугоухость – вне зависимости от степени ее тяжести – нуждается в регулярном профилактическом лечении, которое назначается 1–2 раза в год и замедляет процесс снижения остроты слуха.