Существует множество разных видов отита: наружный, грибковый, средний, острый, рецидивирующий, хронический, экссудативный, адгезивный, перфоративный и другие. Это заболевание требует лечения под контролем ЛОР-врача, и только врач может разобраться в причинах, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Какие же симптомы должны
привести на прием к оториноларингологу?
Острая боль — всегда острый сигнал! А выделения из уха, тем более, гнойные — тревожный симптом, который сообщает о том, что есть перфорация, и идет воспалительный процесс. Такие проявления со стороны уха должны привести вас к ЛОР-врачу безотлагательно!
Зуд в ухе, заложенность в ухе или обоих ушах, снижение слуха, боль, а также любое проявление дискомфорта, мокнутие, выделения из уха, гноетечение — все это также признаки отита. Зачастую, они схожи или перекликаются с симптомами других заболеваний уха.
Рассмотрим подробнее на примерах:
- Заложенность уха в сочетании с болевыми симптомами чаще всего наблюдается при остром среднем отите. Это происходит за счет воспалительного утолщения барабанной перепонки.
- Экссудативный средний отит также может проявлять себя заложенностью в ухе, вызванной скоплением жидкости за барабанной перепонкой. В некоторых случаях может добавляться ощущение переливания жидкости в ухе или изменение степени заложенности в зависимости от положения головы. Часто это происходит на фоне простудного заболевания.
- Заложенность в ухе служит признаком и наружного отита. При этом, заложенность может сочетаться с зудом, различными болевыми и дискомфортными ощущениями.
Любая форма отита требует
лечения под контролем ЛОР-врача
Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не запускайте проблему. Не принимайте антибиотики без назначения и не используйте ушные капли без предварительного осмотра ЛОР-врача, так как некоторые из них противопоказаны, если нарушена целостность барабанной перепонки (перфорация). Не прибегайте к народным средствам и физиотерапевтическим процедурам, особенно, прогреваниям. Это может привести к обострению ситуации. Некоторые виды отита могут длительное время протекать бессимптомно, постепенно переходя в запущенную стадию, и в этом коварство заболевания.
Поэтому мы рекомендуем проходить регулярный чекап и посещать ЛОР-врача ежегодно. Ключевую роль в диагностике отита играет визуальный смотр уха под микроскопом или с помощью эндоскопа.
Отомикроскопия дает возможность оценить состояние барабанной перепонки, увидеть анатомические ориентиры, световой рефлекс и многие другие важные особенности. Эти детали не заметить невооруженным глазом! Поэтому наличие у врача специального оборудования очень важно. Необходимым этапом диагностики отита станет и аудиологическое исследование.
Аудиометрия и тимпанометрия покажут, в норме ли слух, а, в случае изменений, определят степень его снижения. Эти данные очень важны и для постановки диагноза, и для последующего контроля — сравним с результатом после лечения. В отдельных случаях, в качестве дополнительного исследования, может быть рекомендована компьютерная томография. Она позволит увидеть состояние костных структуры среднего уха, чтобы определить урон, причиненный отитом. КТ височных костей особенно важно, если планируется операция с реконструкцией слуховых косточек, которые «съел» отит. Такая операция называется «Тимпанопластика». Подробнее о слухоулучшающих операциях — в разделе «Отохирургия» на нашем сайте.
Лечение отита может быть консервативным, минимально-инвазивным и хирургическим
Ряд процедур проводится амбулаторно. Для некоторых может потребоваться госпитализация. Для этого у клиники «ПрофЛОРцентр» есть свой стационар. Консервативная тактика может включать прием внутрь назначенных врачом препаратов, их местное применение, а также ряд процедур, которые проведет врач на приеме. Например, в случае грибкового отита, это профессиональный и эффективный туалет уха, который осуществляется с помощью специального оборудования.
Амбулаторное лечение включает в себя лечение отита с помощью транстимпанальной терапии. На сегодняшний день, это самая эффективная процедура, которая, во многих случаях, может заменить шунтирование и дать более быстрый и высокий результат. Шунтирование по-прежнему остается одним из действенных способов лечения отита. Манипуляция может проводиться амбулаторно под местной анестезией. В некоторых случаях, может потребоваться госпитализация.
Слухоулучшающая операция (тимпанопластика) — это хирургический способ лечения отита, устранения очага воспаления и восстановления поврежденных структур среднего уха.
Недолеченный отит чреват частыми рецидивами и осложнениями, переходом в хроническую форму. При этом, каждый повторный эпизод отита наносит урон тонким структурам среднего уха, разрушает слуховые косточки, создает предпосылки для формирования холестеатомы и дополнительных очагов инфекции, из которых может развиться, в том числе, менингит.
Все это также неизбежно приводит к снижению или утрате слуха. Поэтому, недооценивать такое заболевание, как отит, нельзя. Когда лечение завершено, очень важен контроль за отдаленными результатами. Заложенность в ухе может сохраняться некоторое время уже и после того, как отит прошел. При сохранении симптома необходимо сделать аудиограмму.
