Слух имеет две составляющих — механическую и электрическую. Механическая обеспечивает доставку звуковой волны через наружный слуховой проход, движение барабанной перепонки и трех слуховых косточек. Все это относится к наружному и среднему уху. За электрику слуха отвечает внутренне ухо, или улитка. Сенсоневральная тугоухость — это снижение слуха за счет повреждения сенсорных клеток внутреннего уха и нарушения электрических процессов в улитке. Обычно такая тугоухость развивается постепенно и носит хронический характер.
Острая сенсоневральная тугоухость (ОСНТ) — это резкое и внезапное снижение слуха
Она возникает в определенный конкретный момент, и часто пациент может обозначить дату и даже час, когда у него возникло снижение слуха. Тугоухость может считаться острой, если с момента внезапного снижения слуха прошло не более 30 дней. Это — максимальный срок, в течение которого возможно предпринять терапевтические меры для восстановления слуха. Далее процесс переходит в хроническую форму, и ни медикаментозно, ни хирургически воздействовать на него нельзя. Единственным средством, которым в такой ситуации возможно компенсировать снижение слуха, становится слухопротезирование.
Чем больше пройдет времени с момента наступления ОСНТ до начала терапии, тем ниже ожидаемый эффект. Именно поэтому необходимо обратиться к ЛОР-врачу в первые дни или даже часы. ОСНТ может быть двухсторонней или односторонней. Слух может исчезнуть полностью либо же резко и существенно упасть. Такое состояние может сопровождаться ушным шумом и / или звоном в ухе, а также ощущением заложенности.
Причины возникновения ОСНТ
бывают различной природы и характера
Наиболее частая — это акустическая травма: громкая музыка, фейерверк, выстрел, хлопок в ладоши над ухом и… даже поцелуй. Индивидуальная устойчивость к громким звукам у всех различна. Но есть единое для всех правило 72 часов: именно этот период — с момента изменения слуха до обращения к врачу — считается наиболее благоприятным для того, чтобы начатое лечение оказалось максимально эффективным.
Нередко к возникновению ОСНТ приводят причины сосудистого характера. Внутреннее ухо крайне чувствительно к любым изменениям кровообращения.
Так, при повышенном артериальном давлении, происходит спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и в улитке. Чем дольше продолжается такое состояние, тем выше риск возникновения острой сенсоневральной тугоухости. Поэтому, если изменения слуха произошли после перенесенного гипертонического криза, помощь ЛОР-врача необходима в безотлагательном порядке. Пониженное артериальное давление также может послужить причиной развития ОСНТ: слабый сосудистый тонус замедляет кровоток, что, в свою очередь, приводит к нарушению снабжения внутреннего уха кислородом.
В таких случаях, при первых признаках заложенности в ухе или резком снижении слуха, необходимо срочно обратиться к оториноларингологу и пройти аудиологическое исследование, чтобы не упустить ситуацию и предотвратить необратимые осложнения.
У острой сенсоневральной тугоухости могут быть и аутоимунные причины, то есть имунный ответ или реакция внутреннего уха на заболевание, напрямую не связанное с ЛОР-патологией и, в частности, с ухом. Например, изменения в щитовидной железе или другое системное заболевание может спровоцировать появление ОСНТ.
Иммуно-опосредованные причины — более редкое и сложное в диагностике явление. Здесь речь идет о заболевании, которого мы не видим, но включается иммунный ответ, и вырабатываются антитела, повреждающие непосредственно волосковые клетки внутреннего уха. Примером может быть недавно перенесенная вирусная инфекция, высокий подъем температуры. Сюда же можно отнести и вирусную природу возникновения ОСНТ. Например, вирус гриппа или герпеса, которые повлекли за собой поражение внутреннего уха.
Каковы бы ни были
причины, важно знать и помнить:
- Если произошло резкое внезапное снижение или потеря слуха, к ЛОР-врачу необходимо обратиться незамедлительно!
- Счет идет на дни и на часы!
- Оптимальным сроком считается время до трех суток!
- Именно 72 часа есть у доктора и у пациента для того, чтобы сразу начатое лечение оказалось максимально эффективным!
Диагностика ОСНТ
Аудиологическое исследование играет ключевую роль в постановке диагноза. Также ЛОР-врач проведет осмотр уха с помощью эндоскопа или микроскопа, чтобы оценить состояние структур наружного и среднего уха.
Лечение ОСНТ
Для лечения ОСНТ мы проводим терапию внутреннего уха. Транстимпанальные инъекции (ТТИ) — это самый эффективный способ, который позволяет воздействовать на внутреннее ухо различными препаратами.
Его эффективность доказана научными и клиническими исследованиями. В клинике «ПрофЛОРцентр» накоплен большой и успешный опыт лечения острой сенсоневральной тугоухости методом транстимпанальной терапии.
ТТИ — это амбулаторная процедура, которая проводится курсом не менее пяти инъекций. Даже если видимое улучшение наступает уже после первой процедуры, необходимо выполнить рекомендованное количество процедур для получения стойкого результата. Прогресс оцениваем с помощью аудиометрического контроля. Более подробно ознакомиться с методом транстимпанального введения препаратов можно на нашем сайте в разделе, посвященным процедурам и манипуляциям.
