Сосудосуживающие капли и спреи для носа облегчают жизнь во время насморка, но в долгосрочной перспективе могут навредить. Рассказываем, как не попасть в ловушку.
Сразу скажем: сосудосуживающие капли не лечат и не снижают риск развития осложнений, а лишь снимают неприятные симптомы, устраняя заложенность носа при ОРВИ и других заболеваниях. Пользоваться ими лучше не больше 5–7 дней, максимально разрешенный срок применения – 10 дней. Если капать дольше, сосуды полости носа привыкают к действию препарата, перестают сужаться сами: заложенность носа становится хронической, и развивается самая настоящая зависимость от капель.
Как работают сосудосуживающие капли?
Кровь поступает к полости носа по сосудам венозного сплетения и питает ее ткани: например, клетки с ресничками, которые отвечают за транспорт слизи. Кровоток также помогает согревать вдыхаемый воздух. Когда мы заболеваем, начинается воспалительный процесс: клетки иммунной системы приходят по сосудам к месту заражения и стараются уничтожить возбудителя инфекции. Из-за этого сосуды расширяются и становятся полнокровными, толщина слизистой увеличивается, а просвет носовых ходов уменьшается. Капли сужают сосуды, устраняют отек, и дышать становится легче.
Почему сосудосуживающие капли – вредные
Если капать капли дольше, чем указано в инструкции, развиваются побочные эффекты:
- Из-за постоянного сужения сосудов нарушается питание слизистой носа, в итоге развиваются сухость и атрофия (снижение количества работающих клеток), которые приводят к постоянному раздражению в носу.
- Повышается склонность к инфекционным заболеваниям, поскольку иммунным клеткам сложно пробраться к очагу воспаления по суженным сосудам.
- Сосуды теряют способность сужаться без «помощи» извне, и развивается привыкание: при отмене капель отек слизистой становится еще сильнее, чем при обычном насморке. В итоге приходится закапывать в нос снова и снова.
Почему нос все время заложен?
Если насморк не проходит за 1–2 недели, и вы вынуждены долго использовать сосудосуживающие капли, необходимо проконсультироваться с лор-врачом. Возможно, причина не ОРВИ, а более серьезная патология: аллергическая реакция, полипы в носу, хронические риносинуситы или искривление носовой перегородки. Во всех этих случаях заложенность требует специфического лечения, а иногда и хирургического вмешательства (при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите, полипах).
Если же заложенность возникает из-за привыкания к сосудосуживающим каплям (это называют медикаментозным ринитом), есть несколько простых советов:
- Нужно взять себя в руки и перестать пользоваться каплями: на восстановление работы сосудов уйдет минимум неделя. Это не самое легкое время, поэтому наберитесь терпения и помогите себе промыванием носа.
- Для промывания подойдет готовый физиологический раствор из аптеки или любые солевые растворы для промывания носа. А вот капать в нос масло или применять мази не надо: они формируют пленку, которая только мешает восстановлению слизистой.
- Если метод не приносит облегчения, врач может порекомендовать топические (местные) глюкокортикостероиды в виде спреев – они эффективно борются с воспалением и снижают толщину слизистой оболочки, помогая нормально дышать. Длительность использования зависит от тяжести поражения – обычно их назначают минимум на месяц. Бояться гормонов не стоит: местные препараты не оказывают системного эффекта при соблюдении предписаний врача.
Как выбирать сосудосуживающие капли, если все-таки без них никак нельзя
Для облегчения симптомов ринита назначают препараты с ксилометазоном или оксиметазолином. Они достаточно эффективны – снимают заложенность через 15–20 минут после применения – и безопасны (не оказывают эффекта на другие органы). Не покупайте капли, содержащие нафазолин. Этот препарат был выпущен одним из первых и обладает рядом побочных действий – оказывает влияние не только на сосуды носа, но и повышает артериальное давление и частоту пульса. К нему чаще развивается привыкание, чем к другим каплям.
Сосудосуживающие капли – коварное лекарство: мы быстро к ним привыкаем и никак не можем отказаться. Поэтому, если вы простыли, не спешите их покупать. Избавиться от насморка можно обычными солевыми растворами, которые чаще продаются в виде спреев: они помогают промывать полость носа и избавляться от соплей. Обычно этого достаточно. Если заложенность носа все-таки мешает дышать, воспользуйтесь каплями. Но не дольше 5–7 дней.
